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以为是太劳累、感冒而迟迟未就诊，却反覆有呼吸道感染，严重时更喘到头昏眼花，原来是肺阻塞找上门。
全球每 10 秒钟就有 1 人死于慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease），肺阻塞又称 COPD，是世界卫生组织发布的全球十大死因第 3 名，在台湾慢性下呼吸道疾病排十大死因第 8 名，每年将近有 5000 人因 COPD 死亡。什么是 COPD？肺阻塞是一种不完全可逆的呼吸道通气障碍，肺部因吸菸、家庭油烟、交通废弃、工作环境的粉尘等，长期接触空气中的有害粒子，导致呼吸道产生发炎反应，使气体无法通畅地进出，会有咳嗽、咳痰，以及渐进性呼吸困难的闷、喘。肺癌发生率 COPD 患者是常人 4 倍COPD 发生于成年人群中的 8~10%，吸菸群体中的 15~20%，肺癌患者中的 50~80%。换句话说肺阻塞患者罹患肺癌的发生率一是般人的 4 倍！随病程加剧，患者的肺功能及运动能力变差，加上食慾不振，造成体重下降、肌肉量减少且肌力衰弱，大大影响其生活品质。图片来源:freepikCOPD 营养照护重点第一点：充足热量、蛋白质肺阻塞患者的一吸一吐都相当费力，每日呼吸所消耗的热量高达正常人的 10 倍，而年长者的肌肉量原本就会随年龄走下坡，因此营养补充对于 COPD 相当重要，对呼吸肌强度和健康生活品质都能有所改善。其饮食目标首重在热量和蛋白质摄取上，维持适当体重，才有足够体力。建议每日要吃到每公斤体重 1.2-1.5 公克的蛋白质，保持肌肉质量，每餐一掌心的豆鱼蛋肉类补充优质蛋白，避免肌肉流失造成呼吸肌无力。第二点：少甜食多好油食物经由代谢后会产生二氧化碳，刺激呼吸中枢而加快呼吸的频率。而脂肪代谢后所产生的二氧化碳相较醣类、蛋白质少，若增加饮食中的脂肪比例，可降低患者呼吸的负担。不过，高脂肪饮食易有饱足感，为避免油脂延缓胃排空而吃不下，会视病人情况调整。与其刻意增加油脂，不如记住「少甜食多好油」的原则，减少高糖分但营养价值低的精緻糖食品，选择 omega-3 脂肪酸的好油抗发炎，如：鲑鱼、鲭鱼、秋刀鱼、坚果等，也可以选用富含单元不饱和脂肪酸的橄榄油、芥花油、苦茶油。第三点：细嚼慢嚥要吃足COPD 患者多处于虚弱无力、胃口不好的状态，可準备好咀嚼不费力的食物，如：软质的瘦肉、嫩叶、水果，或以剁碎、搅打的方式料理，採用少量多餐的方法达成摄食量，避免餐后呼吸困难和过饱。有了充足的营养，才能让我们更有力气面对治疗！文／陈筠臻、图／杨绍楚参考资料：1. 台湾胸腔暨重症加护医学会　肺阻塞临床照护指引2. 台湾胸腔暨重症加护医学会　慢性阻塞性肺病共病照护卫教手册延伸阅读营养师提点！加强肺部保健 多吃预防肺癌的５大营养素过敏会加重「肺阻塞」症状！戴口罩特别喘可能是警讯之一别以为「肺阻塞」只是呼吸问题！3大共病使它名列国人十大死因